Ученые Саратовского государственного медицинского университета (СГМУ) имени В.И. Разумовского изучили достоверность и эффективность тканевой оксиметрии для оценки тяжести кровоснабжения ног, выбора тактики и прогнозирования исхода лечения, а также для контроля полученных результатов. Исследование проводилось в группе пациентов с критической ишемией нижних конечностей, угрожающей ампутацией.
Синдром диабетической стопы (СДС) представляет собой серьезное осложнение диабета, которое может привести к образованию трофических дефектов и даже ампутации конечностей. Одним из ключевых методов лечения является эндоваскулярная реваскуляризация, направленная на восстановление кровообращения в пораженных артериях. Однако для успешного заживления трофических дефектов важно не только восстановить кровоток, но и оценить, насколько эффективно это вмешательство.
В данном исследовании проводилась оценка прогностической значимости тканевой оксиметрии — современного метода, позволяющего измерять уровень кислорода в тканях. Исследование было проведено с участием 42 пациентов с СДС, у которых была выполнена реваскуляризация артерий нижних конечностей. С помощью аппарата FORE-SIGHT MC-2000 измеряли уровень сатурации кислорода (StO2) до и на следующий день после операции.
Результаты показали, что у пациентов, у которых через три месяца произошло заживление трофического дефекта, чаще проводилась прямая реваскуляризация. На следующий день после операции во всех ангиосомах наблюдался прирост значений StO2, что свидетельствует о восстановлении кровообращения. Однако увеличение уровня кислорода различалось между группами: у тех, кто не зажил раны или перенес ампутацию, прирост был менее выражен.
Также данные показали, что увеличение StO2 на 4,5% в абсолютных значениях и на 7,9% в процентном соотношении может служить прогностическим маркером успешного заживления трофического дефекта в течение трех месяцев. Чувствительность и специфичность этих показателей составили 76,7% и 66,7% для абсолютных значений и 80% и 58,3% для процентного соотношения соответственно.
Таким образом, динамическое наблюдение за значениями StO2 в целевых ангиосомах после эндоваскулярных операций может стать важным инструментом для врачей в прогнозировании сроков заживления трофических дефектов у пациентов с синдромом диабетической стопы, что в свою очередь поможет улучшить качество лечения и снизить риск серьезных осложнений.
Синдром диабетической стопы (СДС) представляет собой серьезное осложнение диабета, которое может привести к образованию трофических дефектов и даже ампутации конечностей. Одним из ключевых методов лечения является эндоваскулярная реваскуляризация, направленная на восстановление кровообращения в пораженных артериях. Однако для успешного заживления трофических дефектов важно не только восстановить кровоток, но и оценить, насколько эффективно это вмешательство.
В данном исследовании проводилась оценка прогностической значимости тканевой оксиметрии — современного метода, позволяющего измерять уровень кислорода в тканях. Исследование было проведено с участием 42 пациентов с СДС, у которых была выполнена реваскуляризация артерий нижних конечностей. С помощью аппарата FORE-SIGHT MC-2000 измеряли уровень сатурации кислорода (StO2) до и на следующий день после операции.
Результаты показали, что у пациентов, у которых через три месяца произошло заживление трофического дефекта, чаще проводилась прямая реваскуляризация. На следующий день после операции во всех ангиосомах наблюдался прирост значений StO2, что свидетельствует о восстановлении кровообращения. Однако увеличение уровня кислорода различалось между группами: у тех, кто не зажил раны или перенес ампутацию, прирост был менее выражен.
Также данные показали, что увеличение StO2 на 4,5% в абсолютных значениях и на 7,9% в процентном соотношении может служить прогностическим маркером успешного заживления трофического дефекта в течение трех месяцев. Чувствительность и специфичность этих показателей составили 76,7% и 66,7% для абсолютных значений и 80% и 58,3% для процентного соотношения соответственно.
Таким образом, динамическое наблюдение за значениями StO2 в целевых ангиосомах после эндоваскулярных операций может стать важным инструментом для врачей в прогнозировании сроков заживления трофических дефектов у пациентов с синдромом диабетической стопы, что в свою очередь поможет улучшить качество лечения и снизить риск серьезных осложнений.
