Инспираторная тренировка дыхательных мышц (ИТДМ) – относительно новый метод лечения обструктивного апноэ сна (ОАС), направленный на улучшение силы дыхательных мышц и уменьшение симптомов, связанных с ОАС (направлен на улучшение силы и выносливости мышц вдоха (диафрагмы, межреберных мышц) с помощью специальных упражнений или тренажеров, создающих сопротивление при вдохе). Однако ее влияние на ключевые клинические показатели остается неясной.
Целью настоящего исследования было оценить влияние ИТДМ на тяжесть ОАС, качество сна, функцию дыхания и сердечно-сосудистое здоровье [1].
Для этого авторы провели систематический поиск в различных базах данных и отобрали рандомизированные контролируемые исследования, оценивавшие результаты ИТДМ у взрослых пациентов с ОАС. В этих исследованиях сравнивали ИТДМ с контрольной группой или плацебо, оценивая такие показатели, как индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ), индекс качества сна по Питтсбургскому опроснику (PSQI), дневную сонливость по Эпвортской шкале, максимальное инспираторное давление (МИД), минимальную сатурацию кислорода (Мин.SaO2) во время сна, артериальное давление (АД), показатели функции внешнего дыхания и индекс массы тела (ИМТ).
В результате авторами отобрано 10 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 166 пациентов в группе ИТДМ и 157 в контрольной группы. У пациентов, получавших ИТДМ, были выявлены значимые улучшения по нескольким параметрам.
Отмечена достоверная разница между группами в улучшении качества сна по PSQI, увеличению Мин.SaO2, уменьшению дневной сонливости, увеличению МИД, увеличению форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), снижению ИМТ и снижению систолического АД, что подтверждает положительные эффекты ИТДМ. Однако существенного уменьшения ИАГ не наблюдалось. Было отмечено, что эффективность ИТДМ значительно отличалась в зависимости от исходной тяжестью ОАС у пациентов.
Сделан вывод, что ИТДМ приводит к клинически значимым симптоматическим улучшениям при различных фенотипах ОАС за счет повышения силы дыхания, улучшения качества сна и улучшения сердечно-сосудистого здоровья. Однако отсутствие изменений ИАГ предполагает, что ИТДМ не влияет на основные патофизиологические механизмы ОАС. Таким образом, ИТДМ может быть рекомендована как полезный, но вспомогательный, а не основной метод лечения пациентов с ОАС.
[1] Цитата по А.Д. Пальману, 2026.
Подготовил К.Ю. Зальмунин.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41721779/
Целью настоящего исследования было оценить влияние ИТДМ на тяжесть ОАС, качество сна, функцию дыхания и сердечно-сосудистое здоровье [1].
Для этого авторы провели систематический поиск в различных базах данных и отобрали рандомизированные контролируемые исследования, оценивавшие результаты ИТДМ у взрослых пациентов с ОАС. В этих исследованиях сравнивали ИТДМ с контрольной группой или плацебо, оценивая такие показатели, как индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ), индекс качества сна по Питтсбургскому опроснику (PSQI), дневную сонливость по Эпвортской шкале, максимальное инспираторное давление (МИД), минимальную сатурацию кислорода (Мин.SaO2) во время сна, артериальное давление (АД), показатели функции внешнего дыхания и индекс массы тела (ИМТ).
В результате авторами отобрано 10 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 166 пациентов в группе ИТДМ и 157 в контрольной группы. У пациентов, получавших ИТДМ, были выявлены значимые улучшения по нескольким параметрам.
Отмечена достоверная разница между группами в улучшении качества сна по PSQI, увеличению Мин.SaO2, уменьшению дневной сонливости, увеличению МИД, увеличению форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), снижению ИМТ и снижению систолического АД, что подтверждает положительные эффекты ИТДМ. Однако существенного уменьшения ИАГ не наблюдалось. Было отмечено, что эффективность ИТДМ значительно отличалась в зависимости от исходной тяжестью ОАС у пациентов.
Сделан вывод, что ИТДМ приводит к клинически значимым симптоматическим улучшениям при различных фенотипах ОАС за счет повышения силы дыхания, улучшения качества сна и улучшения сердечно-сосудистого здоровья. Однако отсутствие изменений ИАГ предполагает, что ИТДМ не влияет на основные патофизиологические механизмы ОАС. Таким образом, ИТДМ может быть рекомендована как полезный, но вспомогательный, а не основной метод лечения пациентов с ОАС.
[1] Цитата по А.Д. Пальману, 2026.
Подготовил К.Ю. Зальмунин.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41721779/
