Заболевания кишечника связаны с нейродегенерацией при болезнях Альцгеймера и Паркинсона
Крупное популяционное исследование, проведенное в Южной Корее, выявило значительную связь между воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и повышенным риском развития как болезни Альцгеймера, так и болезни Паркинсона. Результаты, опубликованные в журнале Cells, подтверждают растущее количество доказательств, указывающих на ось «кишечник-мозг» как на ключевой фактор в нейродегенеративных заболеваниях.
ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит, представляют собой хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта. Хотя ранее уже предполагалась их связь с болезнью Паркинсона, данные о связи с болезнью Альцгеймера были менее однозначными. Чтобы прояснить эти связи, исследователи из Медицинского колледжа Университета Чунг-Анг в Сеуле проанализировали данные общенациональной когорты из более чем 10 миллионов человек, собранные Корейской национальной службой медицинского страхования (NHIS) за 2010-2011 годы. За состоянием этих людей наблюдали вплоть до 2020 года. Используя регрессионный анализ Кокса для учета смешивающих факторов, исследователи обнаружили, что у пациентов с ВЗК риск развития болезни Альцгеймера был на 38% выше, а болезни Паркинсона — на 32% выше по сравнению с теми, у кого не было ВЗК.
Анализ также показал, что риск развития деменции был особенно высок в течение первых двух лет после постановки диагноза ВЗК, но оставался значительным в течение всего периода наблюдения. Это говорит о том, что воспаление при ВЗК может играть роль в самом начале нейродегенеративного процесса, а не просто быть сопутствующим явлением. Было обнаружено, что риск болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона был самым высоким в течение двух лет после диагностики ВЗК, но оставался значительным в течение всего Хотя точные механизмы, лежащие в основе этой связи, еще предстоит полностью выяснить, авторы предлагают несколько правдоподобных объяснений. Хроническое системное воспаление, характерное для ВЗК, может нарушать гематоэнцефалический барьер и способствовать нейровоспалению, что является известным драйвером нейродегенерации. Кроме того, дисбаланс в микробиоме кишечника (дисбактериоз), часто наблюдаемый у пациентов с ВЗК, может влиять на мозг через ось «кишечник-мозг», потенциально ускоряя патологические процессы, такие как накопление амилоидных бляшек при болезни Альцгеймера или альфа-синуклеиновых агрегатов при болезни Паркинсона. Авторы также отмечают, что некоторые лекарства, используемые для лечения ВЗК, такие как противовоспалительные средства и иммунодепрессанты, могут влиять на риск деменции, либо увеличивая, либо уменьшая его, что требует дальнейшего изучения.
Выводы этого исследования имеют важное значение для клинической практики. Они предполагают, что пациенты с ВЗК могут нуждаться в тщательном наблюдении на предмет ранних неврологических симптомов. Кроме того, лучшее управление воспалением при ВЗК и забота о здоровье кишечника потенциально могут стать новыми стратегиями для снижения риска или отсрочки начала нейродегенеративных заболеваний.