В статье, опубликованной в The New England Journal of Medicine 4 января 2024 года, был представлен инновационный метод повышения качества доставки антиамилоидных антител в зону активности - головной мозг. В качестве нозологической модели была выбрана болезнь Альцгеймера, а для инфузий использовался препарат моноклональных антител адуканумаб, вызвавший в свое время немало дискуссий по поводу эффективности и оправданности его применения в клинической практике. Не в последнюю очередь дискуссии возникали как раз из-за сомнительной возможности проникновения столь крупной молекулы через ГЭБ.
Исследователи применили фокусное ультразвуковое воздействие при помощи прибора ExAblate-Neuro-Type2 (Insightec) под МРТ-навигацией в реальном времени для повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера для крупных молекул. При проведении исследования оценивалась концентрация бета-амилоида, меченного 18F-флорбетабеном на ПЭТ.
Несмотря на "пилотный" масштаб исследования, проведенного всего на 3 пациентах, во всех трех случаях было продемонстрировано значительное снижение уровней бета-амилоида при применении фокусированного ультразвука для повышения проницаемости ГЭБ по сравнению с инфузией без данного воздействия.
Потенциально использование подобных методов может трансформировать лечение заболеваний центральной нервной системы, главной проблемой которого являются трудности доставки препарата в зону его действия и достижение терапевтической концентрации. Если такой метод покажет свою эффективность и практичность в дальнейших исследованиях, вероятно, мы сможем увидеть значимый прогресс в коррекции неврологических патологий, которые на сегодняшний день представляются неизлечимыми.